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A maconha, ou cannabis, tem uma longa história de uso humano. Embora continue federalmente ilegal, muitos estados abriram as portas para legislação médica e até para uso recreativo. Notavelmente, mais e mais estudos de pesquisa estão sendo conduzidos sobre as propriedades medicinais da cannabis, e um crescente corpo de evidências agora apóia a relevância e eficácia desta planta e seus compostos no tratamento de várias condições de saúde.

Aqui, concentro-me em uma complicação comum do diabetes, a neuropatia periférica, e as evidências científicas emergentes do uso de maconha para reduzir a dor associada a essa condição. Se você quiser saber mais sobre a maconha e o diabetes em geral, verifique nosso recurso abrangente e atualizado recentemente:

Maconha e diabetes: o que você precisa saber

O que é neuropatia?

Com o tempo, níveis elevados de glicose no sangue podem danificar os vasos sanguíneos e afetar a função nervosa. Uma complicação comum do diabetes de longa data, especialmente para quem tem níveis cronicamente elevados de glicose no sangue, é a neuropatia. A neuropatia ocorre devido a danos nos nervos causados ​​por altos níveis de glicose no sangue e os pacientes costumam sentir dormência, formigamento e dor (ocorrendo mais frequentemente nas pernas e pés).

As estratégias de tratamento comuns incluem a otimização do controle glicêmico para ajudar a prevenir a progressão da doença, bem como o controle da dor com medicamentos como Lyrica (pregabalina), Neurontin (gabapentina) e, às vezes, com certos antidepressivos.

Pesquisas mostram que a cannabis é um tratamento promissor

Pesquisas recentes apontam para os benefícios potenciais da cannabis para o tratamento da dor da neuropatia periférica. De acordo com o Way of Leaf, nove estados – Arkansas, Connecticut, Missouri, Montana, Novo México, Nova York, Dakota do Norte, Pensilvânia e Virgínia Ocidental – já listam as neuropatias como uma “condição de qualificação” para o uso de maconha medicinal.

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Especialistas dizem que agora há “evidências substanciais” de que a cannabis é eficaz no tratamento da dor crônica. Até o momento, pelo menos três estudos avaliaram a eficácia no tratamento da neuropatia periférica diabética.

Por exemplo, um ensaio clínico randomizado preliminar conduzido em 2015 identificou uma “redução dependente da dose na dor da neuropatia periférica diabética” em pacientes cuja dor não foi aliviada por outras estratégias de tratamento. Este estudo enfocou os efeitos da cannabis inalada. Curiosamente, outro ensaio clínico que avaliou a eficácia do Sativex, um spay oral contendo ingredientes derivados da cannabis (THC e CBD), não encontrou uma melhora significativa na redução da dor em comparação com o braço do placebo em sua análise.

É possível que existam compostos adicionais que contribuem ou sinergizam com os compostos ativos conhecidos para fornecer os efeitos terapêuticos. Os especialistas explicam:

“Atualmente, há um debate sobre o chamado“ efeito entourage ”que se refere à ideia de que outros compostos além dos canabinóides na maconha (ou seja, terpenos e flavonóides) são importantes em seus efeitos terapêuticos. Essa ideia tem ampla popularidade leiga, mas poucas evidências científicas para apoiá-la. ”

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No geral, embora mais pesquisas sejam necessárias, há evidências crescentes de que a cannabis pode ser útil para o tratamento da dor neuropática:

“A literatura científica demonstra alguma eficácia da maconha / cannabis medicinal no tratamento da dor neuropática crônica. Ensaios clínicos de diferentes vias de administração (sublingual, oral, fumada e vaporizada) demonstraram benefício analgésico no tratamento desta condição onerosa e incapacitante e algumas diretrizes de tratamento para dor neuropática recomendam a consideração de canabinoides como um agente de segunda ou terceira linha. ”

Eles também observam os possíveis desafios financeiros que podem surgir com o uso de cannabis para tratar a neuropatia:

“Como as despesas com a maconha medicinal não são cobertas pelos planos de saúde e custam diretamente, conhecer a relação custo-benefício da maconha medicinal pode afetar as decisões dos pacientes em relação ao seu uso. Com base em um artigo publicado recentemente, a cannabis inalada parece ter uma boa relação custo-benefício quando usada como tratamento de segunda ou terceira linha na dor neuropática crônica. ”

Resumo

As propriedades medicinais da cannabis foram descritas por milhares de anos, e agora cada vez mais os resultados dos estudos de pesquisa modernos sugerem que a cannabis e os tratamentos à base de cannabis são eficazes e bem tolerados para uma variedade de doenças. Até agora, vários estudos mostraram que as abordagens de tratamento à base de cannabis para neuropatia são eficazes, embora investigações adicionais sejam necessárias.

O que você acha? Compartilhe sua opinião sobre suas experiências com neuropatia nos comentários abaixo. Você já experimentou ou considerou usar esse tipo de tratamento alternativo?

Referências

Heimerl K; “Medical Marijuana and Cannabidiol (CBD): Perception vs Facts” (2019) American Academy of Osteopathy (OMED 2019) http://files.academyofosteopathy.org/CME/OMED2019/Heimerl_MedicalMarijuana.pdf

Mechtler L, Ralyea C, Hart P, Bargnes V; “Cannabis medicinal no tratamento da neuropatia” (2020) Neurology, 94 (15S). https://n.neurology.org/content/94/15_Supplement/5020

Nemergut G; Marijuana (2019) Pain, pp. 315-319. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-99124-5_69#enumeration

Robinson-Papp J. e Dehbashi S; “Medical Marijuana for Peripheral Neuropathy” (2019) Neuropathy Hope Newsletter, Western Neuropathy Association. P.1 https://pnhelp.org/application/files/1415/6081/5051/WNAENews0719L.pdf

Wallace MS, Marcotte TD, Umlauf A; “Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy” (2015) Journal of Pain 16 (7): 616-627. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25843054/

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